一岁以后孩子究竟需要喝多少奶？

上周发布了

很多爸爸妈妈都问，

孩子究竟需要喝多少奶呢？

有的孩子很喜欢喝奶，

有的孩子不喜欢喝奶。

两种情况都需要引起父母的重视。

对于1岁以上的孩子，

究竟每天喝多少奶合适呢？

不足和过多会产生什么问题？

不爱喝奶怎么办？

太爱喝奶怎么办？

权威机构的推荐奶量

来看看权威机构推荐的儿童的每日奶量是多少：

香港卫生署、香港中文大学儿科学系、香港大学儿童及青少年科学系、香港儿科医学院、香港儿科医学会以及香港医学会 联合建议：

● 1岁以上幼儿每日饮用360—480毫升奶，已足够提供他们所需的钙质。

●  2岁以下幼儿应饮用全脂牛奶，2—5岁则可饮用低脂奶，而5岁以上可饮用脱脂奶。

澳大利亚NHMRC：

• 1-2岁：250到375毫升

• 2-3岁：375毫升

• 4-8岁：375-500毫升
  

• 9-11岁：500-750毫升
  

• 12-18岁：875毫升
  

英国营养基金会：

• 1-3岁：每天约300毫升奶
  

美国农业部：

• 2-3岁：500毫升

• 4-8岁：625毫升
  

美国儿科学会：

他们给的每日餐例中奶制品的量超过了500毫升。但同时，他们也建议2-6岁不应该超过500毫升，否则可能导致贫血。

一篇发表在《儿科学》杂志的论文，The Relationship Between Cow’s Milk and Stores of Vitamin D and Iron in Early Childhood,” （in the January 2013 issue of Pediatrics， published online Dec. 17, 2012) 讨论了“究竟应该喝多少奶”这个问题，也指出了在这个问题上美国儿科学会的建议有点“不靠谱”。这个研究发现，2杯奶（500毫升）能够提供足够的钙和VD，同时又能保持身体有足够的铁。

不难看出，权威机构的建议的奶量范围大致相同，并且是对应了这个年龄段的钙需求的。在英国、澳洲、香港，都建议的1-3岁的幼儿奶量范围在250毫升到480毫升之间。美国的奶量建议偏高，但是也建议不要超过500毫升。

奶喝多了会怎样？

奶是营养非常好的食物，但是也要食之有度。

牛奶或者奶制品对小朋友来说是非常好的钙来源，也富含其他促进成长发育的营养素，是很好的一种食物。如果儿童喝奶不足，他们的钙营养就可能不足。营养不足的危害不用我再强调了，如果奶喝多了会怎么样？

记住，和别的任何食物一样，适量是健康的关键。过多的牛奶会造成两方面的危害：1、能量过高；2、含钙太高。

• 奶富含蛋白质和其他营养，是非常好的食物，但是从6个月起，仅仅靠奶（无论是母乳还是配方奶）都不能完全满足孩子的营养需求了，12个月后，孩子需要丰富多样的食物来提供他们的营养。由于奶/奶制品所含的能量很高，饱腹感比较强，如果喝奶过多，就会限制了其他食物的摄入，从而影响营养的全面均衡摄入。

• 盲目追求一种微量元素，对健康绝对没有好处。健康是一种平衡的状态，营养素的摄入在一定范围内对健康最有利（在这个范围内，高一些低一些对健康没有影响），过低过高都不好。除了喝奶过多会导致其他食物摄入不足（包括富含铁的食物），过高的钙摄入也可能会影响孩子对铁的吸收。有研究就发现，如果喝奶超过500毫升，可能导致幼儿出现缺铁性贫血。

孩子太喜欢喝奶怎么办？

如果孩子非常喜欢喝奶，不爱家庭食物，如果孩子有用奶瓶喝奶的习惯，孩子可能会更容易喝到过多的奶（可能引起贫血），对牙齿的健康也有一定的风险。如果你让孩子喝奶，一岁后最好开始使用杯子喝。给孩子喝奶，仅仅作为孩子的丰富食谱中的一种食物，可以早起或者睡前喝一杯，或者在餐后喝一点作为补充。

如果孩子很喜欢喝奶，可以通过转移注意力、限量提供等办法尽量将奶量控制在500毫升以内。同时注意提供丰富的其他食物，多样化的蔬菜、水果、谷物、肉类豆类等，多留心孩子的食谱，确保孩子有吃到一些富含铁的食物。

孩子不喜欢喝奶怎么办？

添加辅食实际上就是自然断奶的开始，有一些孩子很喜欢辅食，很快就想要把自己的奶量减少下来，一些孩子不喜欢辅食，1岁后仍然对奶非常依恋。孩子们有自己的节奏，我们可以根据他们的喜好特点，来对他们的食物进行更好的安排。

在6-12个月，孩子平均的奶量是每天600毫升，一岁后，250-500毫升奶。孩子的奶量并非满周岁后突然下降的，这个奶量可能是逐渐递减的，直到一岁后过度到家庭食物为主，奶量降到500毫升以下。

对于不喜欢喝奶的孩子，在一岁前，我们尽量想办法让宝宝多喝。

• 可以限制辅食的量；

• 可以多次提供，提醒孩子是否要喝奶；
  

• 也可以用母乳或者冲调好的配方奶来调配辅食；
  

• 可以尝试在孩子放松的时候给奶，比如洗澡后；
  

• 养成固定的喝奶的时间，比如早起一杯奶，睡前一杯奶。
  

……

对于不喜欢喝奶的孩子，在一岁后，要知道奶制品的主要意义在于提供孩子所需的钙营养。尽管奶营养丰富，但除了钙，奶中所含的其他营养都不是“非奶不可”提供的，都可以通过其他丰富的食物获得。只有钙，如果没有奶或者奶制品，就很难获得足够的钙。当我们明确喝奶的目的，就可以采取多种形式来获得奶的中的主要营养了：

• 不一定要喝，也可以吃：可以吃酸奶，可以吃奶酪，可以用酸奶、奶酪、鲜奶来做食物。比如在宝宝的面食里面加一些奶酪，比如你可以用鲜奶来给孩子做蒸蛋，还可以用鲜奶来蒸馒头、做蛋糕等。

• 奶制品多样化，可以有丰富的选择：鲜奶、酸奶、奶酪、母乳、配方奶、强化了钙的豆奶，你都可以提供给孩子。

其他富含钙的食物：

如果宝宝喝奶少，那么在日常的食物搭配中可以注意增加富含钙营养的食物。一些低草酸的绿色蔬菜，如西兰花、大白菜叶、卷心菜、羽衣甘蓝和添加了柠檬酸钙的果汁都是很好的、易吸收的钙来源。豆腐也能提供生物利用度较高的钙。而一些含草酸高的食物（如菠菜、青豆等），或者一些含植酸高的食物（如植物种子、干果、谷物等），所含的钙则不易吸收。如果在超市购买的强化了钙的果汁或者豆奶中加的是碳酸钙的话，其生物利用率和牛奶差不多，如果是磷酸三钙，那么生物利用率是低于牛奶的。

如果有可能通过食物获取足够的钙的话，最好是通过食物获取，而不是选择钙补充剂。以目前城市的生活条件来说，只要科学喂养，婴幼儿缺钙的可能性极小，孩子越大需要的钙越多。如果婴幼儿和儿童因为营养问题、疾病等原因出现难以通过饮食解决的缺钙营养的问题，可以更具靠谱的医生的建议选择合适的钙补充剂进行治疗。只是由于针对婴幼儿和儿童服用钙补充剂的研究还非常有限，且过高的钙摄入也会干扰其他一些营养素的吸收，在给孩子钙补充剂之前，还是应该咨询医生或营养师等专业人员。

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夏天的陈小舒

公共卫生学博士
专注儿童营养与健康研究

发布靠谱又实用的育儿科普，分享国际主流的育儿理念

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